Sintomas da menopausa: a lista completa e o que fazer com ela
Se você buscou por isso, provavelmente encontrou uma lista com 34 sintomas. Ou 48. Ou 76. Talvez 150. Antes de qualquer coisa, vale saber de onde essas listas vieram, porque isso muda como você deve lê-las.
De onde saiu a lista dos 34 sintomas da menopausa
Ela não veio de nenhuma sociedade médica. Circula na internet desde os anos 2000, montada por sites de divulgação e livros populares, e foi crescendo conforme cada publicação acrescentava um item. Virou 48, depois 62, depois 76, e há versões com 150.
Isso não significa que os sintomas listados sejam inventados. Muitos são reais e bem documentados. O problema é outro: uma lista longa e sem hierarquia transforma qualquer desconforto em sintoma de menopausa, e é exatamente assim que uma tireoide desregulada passa dois anos sem diagnóstico. Uma lista de 76 itens não informa, ela apenas confirma o que a leitora já suspeitava, seja lá o que for.
Aqui a lista vem organizada por sistema e com uma indicação honesta de quanto cada grupo se sustenta. É menos impressionante e mais útil.
Os sintomas que aparecem com mais frequência
Estes são os que dominam os relatos e os que as diretrizes brasileiras tratam com mais consistência.
- Fogachos. A onda de calor súbita que sobe do peito ao rosto e costuma terminar em suor. É o sintoma mais associado à transição e o mais estudado.
- Suores noturnos. O mesmo fenômeno durante a noite, com o agravante de acordar a pessoa e fragmentar o sono.
- Ciclos irregulares. Menstruação que encurta, alonga, falha um mês e volta no outro. É o sinal mais confiável de que a perimenopausa começou.
- Sono ruim. Dificuldade de manter o sono, com o clássico despertar de madrugada, muitas vezes ligado ao suor noturno mas nem sempre.
- Irritabilidade. Pavio mais curto, reação desproporcional a coisas pequenas. Aparece com mais frequência que a tristeza.
- Ansiedade. Em parte das mulheres surge pela primeira vez na vida nesta fase, sem histórico anterior.
- Ressecamento vaginal. Com desconforto ou dor na relação. É dos poucos que tendem a persistir e até piorar depois da menopausa, em vez de passar.
- Queda de libido. Muitas vezes misturada com o item anterior, e vale separar os dois: falta de desejo e desconforto físico pedem abordagens diferentes.
- Dores articulares. Rigidez matinal e articulações doloridas sem lesão que explique.
- Mudança no corpo. Gordura que se desloca para o abdome e massa muscular que diminui, mesmo sem mudança no peso total.
- Cansaço. Falta de energia que não melhora com uma noite boa de sono.
- Dificuldade de concentração. Esquecimento, perda de palavra no meio da frase, sensação de raciocínio mais lento.
Essa é a lista que resolve a maioria dos casos. As versões com dezenas de itens acrescentam sintomas que existem, mas são bem menos comuns ou têm ligação bem menos estabelecida com a queda hormonal.
Reconhecer o sintoma é o começo. Ter uma rotina para ele é o resto.
Ver a rotina de 28 dias — R$14,90Como saber se estou entrando na menopausa
O sinal mais confiável não é o fogacho, é o padrão menstrual. Ciclos que mudam de duração de forma consistente, que falham e voltam, ou que ficam muito mais intensos ou muito mais leves indicam que a transição começou.
Exame de sangue tem valor limitado aqui, e vale entender por quê. Na perimenopausa o FSH e o estrogênio oscilam de um mês para o outro, então uma coleta feita numa terça pode dar um resultado e a da terça seguinte dar outro. O diagnóstico da transição é clínico: idade, padrão menstrual e sintomas, avaliados juntos por quem te examina.
Se você quer chegar à consulta com algo concreto, o mais útil é levar um registro de três semanas com o que sentiu e quando. Isso vale mais que qualquer exame isolado.
Com quantos anos começam os sintomas
Os sintomas costumam aparecer na perimenopausa, geralmente entre o meio e o fim dos 40, embora comecem antes numa parte das mulheres. A menopausa em si, no Brasil, acontece na maioria dos casos entre 45 e 55 anos.
A faixa normal é larga demais para servir de comparação. Que uma amiga tenha atravessado sem sintoma nenhum aos 52 não diz nada sobre o seu percurso aos 46. O que merece atenção diferente é o oposto: sintomas antes dos 40 pedem investigação médica, não paciência, porque podem indicar insuficiência ovariana precoce, que tem manejo próprio.
Quanto tempo duram os sintomas da menopausa
A duração média da perimenopausa fica em torno de quatro anos, mas a variação é enorme. Há quem atravesse em poucos meses e quem conviva com fogachos por dez anos.
Vale separar dois grupos. Os sintomas vasomotores, fogacho e suor noturno, tendem a diminuir com o tempo na maioria das mulheres. Já os sintomas geniturinários, ressecamento e desconforto urinário, costumam seguir o caminho contrário e persistir ou piorar na pós-menopausa, o que é uma razão para não tratá-los como fase passageira.
Quando parar de atribuir tudo à menopausa
Esta é a seção que falta nas listas de 76 sintomas, e é a mais importante de todas. A transição explica muita coisa e não explica tudo.
Procure avaliação médica, sem esperar passar, diante de: sangramento depois de doze meses sem menstruar; sangramento muito intenso ou entre ciclos; cansaço profundo que não melhora com sono, que pode ser tireoide ou anemia; alteração de humor que afeta sua segurança ou sua capacidade de trabalhar; dor articular com inchaço e rigidez matinal prolongada; sede e urina excessivas; nódulo na mama; ou qualquer sintoma que começou de repente.
Nenhum desses itens é motivo de pânico. Todos são motivo de consulta.
O que fazer com essa lista
Reconhecer o sintoma é o primeiro passo e resolve pouco sozinho. O que muda a conversa com o médico, e o que muda o seu dia, é saber quais desses sintomas são os seus, com que frequência, e o que costuma antecedê-los.
O jeito mais simples de descobrir isso é anotar por três semanas. Não precisa de aplicativo: sono, humor, fogacho, refeição, em quatro colunas. Em quinze dias começam a aparecer padrões que ninguém consegue reconstruir de memória, e é justamente isso que transforma uma consulta de dez minutos que termina em "é da idade" numa que termina com um plano.
Para entender cada grupo em detalhe, o guia completo organiza tudo por tema. Se o que mais incomoda é o calor, veja fogachos e suores noturnos. Se a dúvida é em que fase você está, comece por o que é perimenopausa. E se o assunto for tratamento, as perguntas sobre reposição hormonal preparam a consulta.
Fontes
Este artigo é escrito a partir de material público de autoridades brasileiras. Os links abaixo vão para a fonte original, para você conferir por conta própria.
- Ministério da Saúde — Menopausa e climatério — Define a menopausa pelo critério dos doze meses sem menstruação e descreve os sintomas da transição.
- FEBRASGO — Terapia hormonal é uma opção para aliviar os sintomas da menopausa — Registra os sintomas mais associados à queda hormonal e lembra que fatores psicológicos e sociais desta fase se somam a eles.