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Reposição hormonal pelo SUS: o que existe e como conseguir

Por Beatriz Camargo (nome editorial) · 18 de setembro de 2026 · 7 min de leitura

A conta do tratamento particular é o que faz muita mulher desistir antes de começar. A pergunta que vem depois quase nunca tem resposta clara — isso existe no SUS? Existe, com limites que vale conhecer antes de ir à consulta.

Quer organizar o que mudou? O questionário educativo de 10 perguntas reúne ciclo e sintomas e devolve um resumo para você observar — sem diagnosticar fase.

O que está na lista oficial

A RENAME do Ministério da Saúde orienta os medicamentos e insumos disponíveis no SUS. O Manual de Atenção às Mulheres na Transição Menopausal e Menopausa (2026) também observa que a disponibilidade de alguns hormônios pode ser irregular em diferentes municípios. A lista abaixo deve ser conferida na RENAME vigente e na rede local.

• Estrogênio conjugado 0,3 mg
• Acetato de medroxiprogesterona 10 mg
• Noretisterona 0,35 mg
• Estrogênio conjugado tópico vaginal 0,625 mg/g
• Estriol tópico vaginal 1 mg/g

Por que a lista nem sempre bate com a realidade da UBS

Antes dos 40? Aí a investigação é outra, com critério próprio de exame e tratamento em dose diferente. Veja menopausa precoce: sintomas, exames e tratamento.

Aqui está a parte que ninguém explica antes da fila. A compra e a distribuição são descentralizadas. O Ministério repassa recursos aos estados, que compram e distribuem, então nem toda unidade terá tudo o que consta na lista. Na reportagem citada, uma endocrinologista da Sociedade Brasileira de Endocrinologia afirma que, na prática, o que se encontra com mais facilidade é o creme vaginal, usado para secura e ardência.

Duas consequências práticas. A primeira é que vale perguntar na própria unidade o que tem em estoque antes de criar expectativa sobre um formato específico. A segunda é que negativa numa UBS não significa que o SUS não ofereça — significa que aquela unidade, naquele mês, não tem.

O caminho, passo a passo

E o ressecamento? É o sintoma que costuma piorar com o tempo em vez de melhorar, e tem tratamento específico. Está em secura vaginal na menopausa.

1. Agende na Unidade Básica de Saúde mais próxima da sua casa. Leve documento com foto, cartão do SUS e comprovante de residência.
2. Consulta inicial: o médico avalia sintomas e histórico, e pede exames. Mamografia e exames de sangue costumam estar entre eles.
3. Avaliação de contraindicação: histórico pessoal e familiar são investigados antes de qualquer prescrição.
4. Prescrição ou encaminhamento ao especialista, conforme o caso e a rede do seu município.
5. Retirada na farmácia da unidade, quando o medicamento estiver disponível ali.

Em serviços especializados o fluxo é o mesmo, com critérios explícitos. O Instituto Estadual de Diabetes e Endocrinologia do Rio de Janeiro, por exemplo, atende mulheres com sintomas do climatério dentro de até dez anos da última menstruação e com menos de 60 anos, e entrega os hormônios gratuitamente na farmácia da própria unidade.

A janela de oportunidade, e por que ela existe

Esse critério de dez anos e 60 anos não é burocracia. Ele reflete o entendimento de que o balanço entre benefício e risco da terapia hormonal é mais favorável quando ela começa perto da transição, e muda quando se inicia muito depois. Fora dessa faixa a conversa não acaba, mas passa a ser mais individual, e a decisão é sempre do médico com você.

O que levar anotado para a consulta

Dez minutos não dão para reconstruir dois anos de sintomas de memória, e é essa a diferença entre sair com um plano e sair com "vamos observar".

• Data da última menstruação e como o ciclo mudou nos últimos 12 meses
• Quais sintomas, com que frequência por semana, e quais atrapalham dormir ou trabalhar
• Histórico familiar de câncer de mama, trombose e doença cardiovascular
• Medicamentos em uso, inclusive fitoterápicos e suplementos
• O que você já tentou e por quanto tempo

Nosso material sobre quais perguntas levar ao médico sobre TRH detalha o que perguntar depois que a prescrição entra na mesa.

Se a reposição não for possível ou não for sua escolha

Parte das mulheres tem contraindicação, e parte simplesmente prefere não usar hormônio. Nos dois casos ainda existem medidas de rotina e opções não hormonais que podem ser discutidas com profissionais de saúde. Sono, alimentação, movimento e manejo de calor podem fazer parte do cuidado, mas não têm efeito garantido nem substituem tratamento indicado. É disso que trata o programa de 28 dias, que é educativo e não substitui acompanhamento médico, nem terapia hormonal para quem tem indicação.

Perguntas frequentes